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        體制改革 公立醫(yī)院改革的“攻堅(jiān)目標(biāo)”
        
                Posted: 05/26/2011  【haili發(fā)布】  瀏覽次數(shù)：
            	體制改革，公立醫(yī)院改革的“攻堅(jiān)目標(biāo)”。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，公立醫(yī)院管理體制上職責(zé)不清、權(quán)責(zé)不明，導(dǎo)致看病難、看病貴問(wèn)題無(wú)法得到徹底解決。以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制迫切需要改革，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)是今年攻堅(jiān)克難的主攻方向。如果醫(yī)療體制改革不能取得良好成效，公立醫(yī)院的實(shí)質(zhì)性改革很難完成，公立醫(yī)院改革不成功就不能滿(mǎn)足人民群眾對(duì)醫(yī)改的期望。
        

        
　
        
　　衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫在2011年博鰲亞洲論壇年會(huì)上指出，公立醫(yī)院改革是我國(guó)醫(yī)改的最大難題，如果體制問(wèn)題不能得到很好解決，公立醫(yī)院改革很難取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。醫(yī)療體制需要“動(dòng)手術(shù)”，改革亟待深入推進(jìn)。體制不解決改革難進(jìn)展。
        

        
　　體制需要“動(dòng)手術(shù)”
        

        
　　
        
　　黃潔夫說(shuō)，公立醫(yī)院改革最基本的是相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革。布局方面，公立醫(yī)院總體布局不合理，條塊分割、交叉重疊，城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展嚴(yán)重不平衡；層次方面，分工協(xié)作體系不健全，基層服務(wù)能力薄弱；結(jié)構(gòu)方面，部分服務(wù)領(lǐng)域如老年護(hù)理、康復(fù)、精神衛(wèi)生等比較薄弱。他坦言，我國(guó)公立醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的確存在不少問(wèn)題。
        

        
　 　　
        
　　在現(xiàn)有醫(yī)療體制下，技術(shù)較高的醫(yī)療專(zhuān)家紛紛“投奔”北京、上海、深圳等醫(yī)療設(shè)施較為完備的公立醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致求醫(yī)者向醫(yī)療技術(shù)水平較高的大城市轉(zhuǎn)移。以北京為例，每年有近7000萬(wàn)外地患者進(jìn)京掛專(zhuān)家號(hào)，而專(zhuān)家號(hào)全年不到180萬(wàn)個(gè)，就算醫(yī)院每天24小時(shí)開(kāi)放門(mén)診也滿(mǎn)足不了需求。而群眾醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際負(fù)擔(dān)并未在公立醫(yī)院有所減輕。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示，群眾個(gè)人衛(wèi)生支出的絕對(duì)數(shù)仍在上升，2008年為5098.7億元，2009年為6570.8億元。
        

        
　　改革亟待深入推進(jìn)
        

        
　
        
　　目前，國(guó)家確定了遼寧鞍山等16個(gè)公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市，共覆蓋8000余萬(wàn)人口，占全國(guó)總?cè)丝诘?.09%，共有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)3956家。同時(shí)，各省也確定了31個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市承擔(dān)本地區(qū)改革探索任務(wù)。至此，全國(guó)共有47個(gè)城市陸續(xù)開(kāi)展試點(diǎn)工作。
        

        
　　醫(yī)療體制改革，公立醫(yī)院內(nèi)部管理改革已經(jīng)著手進(jìn)行。據(jù)了解，全國(guó)有1200所三級(jí)醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療和分時(shí)段就診；有900多家醫(yī)院的7300多個(gè)病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，在22個(gè)省區(qū)市近100家醫(yī)院開(kāi)展電子病歷試點(diǎn)等。海南省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)白志勤說(shuō)，強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部管理除要從“開(kāi)源”的角度對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源進(jìn)行挖潛，緩解供需矛盾，還須有效“節(jié)流”。一方面要健全基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，另一方面患者要配合實(shí)現(xiàn)分級(jí)有序就診，以便提高醫(yī)療資源的使用效率。            
        
        
        
        
        
    
        
        
    
        

         
    
        
        
        
    
   

        


        

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